40年前，比爾·蓋茨和他的兒時(shí)好友保羅·艾倫(PaulAllen)說(shuō)，他們敢打賭，軟件和個(gè)人電腦將改變?nèi)�人�?lèi)工作和娛樂(lè)的方式。其實(shí)，這并非真正意義上的賭局，而是一次借助軟件的神奇力量實(shí)現(xiàn)電腦個(gè)人化與人類(lèi)賦權(quán)的機(jī)遇。當(dāng)時(shí)，有些人并不看好他們的設(shè)想，甚至覺(jué)得他們瘋了，但事實(shí)證明：他們贏了。

　　以下為正文——

　　15年前，我們倆也打了一個(gè)類(lèi)似的賭。我們相信，通過(guò)支持健康和教育領(lǐng)域的創(chuàng)新工作，可以大幅減少不平等的現(xiàn)象。帶著這樣的理念，我們于2000年創(chuàng)立了比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)。到目前為止，我們看到的進(jìn)展非常令人振奮。

　　因此，我們決定在15年前的基礎(chǔ)上“加倍下注”，選定未來(lái)15年可以實(shí)現(xiàn)的宏偉目標(biāo)。我們看到了機(jī)遇，并希望充分加以利用。我們賭上自己的信譽(yù)、時(shí)間和金錢(qián)，并且邀請(qǐng)他人加入我們的行列。這一切都是因?yàn)槲覀兿嘈牛�要加快減貧進(jìn)程、為世界帶來(lái)巨大的改變，現(xiàn)在正是最好的時(shí)機(jī)。

　　這次仍然會(huì)有人說(shuō)，我們打這個(gè)賭并不理智。懷疑者看到世界上存在的問(wèn)題，會(huì)得出世界越變?cè)皆愕慕Y(jié)論。我們當(dāng)然也不應(yīng)忽視，少數(shù)情況最差的國(guó)家會(huì)繼續(xù)在困境中掙扎。

　　但我們相信，未來(lái)15年會(huì)出現(xiàn)重大突破，造福貧窮國(guó)家的大多數(shù)人口。他們的身體將更健康、壽命會(huì)更長(zhǎng)。他們會(huì)獲得前所未有的機(jī)會(huì)，可以接受教育，食用有營(yíng)養(yǎng)的食物，從移動(dòng)銀行服務(wù)中受益。取得這些突破的動(dòng)力來(lái)自技術(shù)創(chuàng)新——從新型疫苗和抗害作物，到更便宜的智能手機(jī)和平板設(shè)備——還來(lái)自能夠?qū)⑦@些新事物送到更多人手中的創(chuàng)新。

　　富裕國(guó)家也會(huì)繼續(xù)取得令人振奮的新進(jìn)展；但相對(duì)而言，窮人生活的改善更具有根本意義，這些改善是健康而富有成效的生活的基礎(chǔ)。富裕國(guó)家有更多的人能在超高清屏幕上看電影，這固然很好；但如果貧窮國(guó)家有更多的父母能夠知道自己的孩子不會(huì)夭折，這樣的進(jìn)步豈不是更偉大？

　　人們有理由問(wèn)一句，我們預(yù)測(cè)的進(jìn)步是否會(huì)受到氣候變化的阻礙？氣候變化最嚴(yán)重的后果不會(huì)在15年之內(nèi)顯現(xiàn)，但其造成的長(zhǎng)期威脅卻極為嚴(yán)峻。世界需要從現(xiàn)在開(kāi)始、更加積極地行動(dòng)起來(lái)，開(kāi)發(fā)更加便宜、可以按需提供并且不會(huì)排放二氧化碳的能源。

　　未來(lái)15年是開(kāi)發(fā)這些能源的關(guān)鍵時(shí)期，這樣才能在氣候變化的影響惡化之前做好新能源部署的準(zhǔn)備。蓋茨正親自（并非通過(guò)我們的基金會(huì)）推動(dòng)這方面的工作，他會(huì)繼續(xù)為此呼吁。

　　我們對(duì)未來(lái)15年世界將會(huì)發(fā)生的改變滿(mǎn)懷憧憬。以下是我們預(yù)見(jiàn)的一些突破。

　　健康：兒童死亡人數(shù)減半，消滅多種疾病

　　不久以前，世界還是分為兩半的。

　　在其中一半，幾乎所有兒童都接種了疫苗，營(yíng)養(yǎng)充足，在患腹瀉、肺炎等普通疾病時(shí)可以得到適當(dāng)?shù)闹委�。在這半世界里，五歲以下兒童的死亡率遠(yuǎn)低于1%。

　　而另一半世界卻是另一番景象。這半世界的免疫接種覆蓋率充其量只能說(shuō)是參差不齊，兒童往往營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)的兒童疾病得不到治療。大約有15%的兒童會(huì)在五歲前死亡，這一比例在有些國(guó)家還要高很多。

　　蓋茨基金會(huì)創(chuàng)建之初，我們?cè)噲D找到最具戰(zhàn)略意義的方法，實(shí)現(xiàn)兩半世界的平等。我們認(rèn)為，如果世界能為拯救貧困兒童生命多做一點(diǎn)創(chuàng)新——例如，這方面投入的創(chuàng)新應(yīng)該和為了提升電腦速度、減小電腦體積所做的創(chuàng)新大致持平——那么我們就能取得很多進(jìn)步。

　　回顧1990年以來(lái)的二十多年，全世界取得的進(jìn)步令我們有理由相信，全球健康平等是可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投資的增加提高了原有疫苗和療法的覆蓋率，研發(fā)的加強(qiáng)推動(dòng)了新疫苗和新療法的開(kāi)發(fā)。五歲以下兒童的死亡率已經(jīng)下降了一半。

　　我們預(yù)測(cè)未來(lái)15年，這些進(jìn)展的步伐會(huì)走得更快。世界會(huì)在全球健康領(lǐng)域取得前所未有的進(jìn)展。對(duì)于“另一半”世界來(lái)說(shuō)，下面這些目標(biāo)已經(jīng)觸手可及。

　　1將五歲以下兒童的死亡人數(shù)再減一半

　　1990年，全球五歲以下兒童的死亡率是10%。如今，這一比率是5%。到2030年，這一數(shù)字將降至2.5%。屆時(shí)，幾乎所有國(guó)家的免疫接種方案都會(huì)包括腹瀉疫苗和肺炎疫苗，這兩種疾病是導(dǎo)致兒童死亡的首要原因。

　　簡(jiǎn)單的方法（如洗手）以及創(chuàng)新（如專(zhuān)門(mén)為貧困地區(qū)設(shè)計(jì)的新式廁所）可以改善衛(wèi)生條件，大幅減少疾病傳播。而且我們也在了解如何幫助更多的母親運(yùn)用正確的母乳喂養(yǎng)、母嬰皮膚接觸等方法，防止新生兒在出生后一個(gè)月內(nèi)夭折。（新生兒死亡人數(shù)比年齡較大兒童的死亡人數(shù)下降得慢，現(xiàn)在幾乎占到兒童死亡總?cè)藬?shù)的一半。）

　　過(guò)去25年，許多貧窮國(guó)家建立起了強(qiáng)有力的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；未來(lái)15年，其他國(guó)家將學(xué)習(xí)這些國(guó)家的理念，給予新生兒和幼兒更多、更高質(zhì)量的護(hù)理。這樣一來(lái)，會(huì)有數(shù)百萬(wàn)人最終逃脫死亡的厄運(yùn)，獲得生存和發(fā)展的機(jī)會(huì)。

　　2將產(chǎn)婦死亡人數(shù)減少2/3

　　世界各地都有越來(lái)越多的母親選擇在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而非家中分娩。例如，2005年以來(lái)，盧旺達(dá)產(chǎn)婦住院分娩的比例從31%上升到72%；在柬埔寨，這一比例從20%上升到57%。只要繼續(xù)保證這些機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員物資充足、訓(xùn)練有素，我們就能利用這一全球趨勢(shì)，幫助世界各國(guó)女性更加安全地分娩。

　　另外，隨著更多的女性獲得避孕藥具、了解到安全安排生育間隔的相關(guān)信息，孕產(chǎn)婦死亡率會(huì)下降。這樣的女性越多，母親死亡人數(shù)就越少。

　　3從地球上消滅脊髓灰質(zhì)炎和其他三種疾病

　　完全消滅一種疾病是非常困難的——事實(shí)上，1980年消滅天花是人類(lèi)歷史上唯一一次完全消滅一種疾病。但只要繼續(xù)努力，我們就可以在2030年前消滅四種疾病。

　　今年我們可以將脊髓灰質(zhì)炎趕出非洲，未來(lái)幾年我們可以讓這種疾病在全球范圍內(nèi)徹底消失。麥地那龍線(xiàn)蟲(chóng)病是一種可導(dǎo)致劇痛的疾病，在患者喪失行動(dòng)能力的數(shù)月間，長(zhǎng)度可達(dá)幾英尺的寄生蟲(chóng)會(huì)從患者腿部鉆出。

　　令人欣慰的是，此病的消失同樣指日可待，這主要?dú)w功于美國(guó)前總統(tǒng)吉米·卡特及其卡特中心(CarterCenter)的努力。我們還會(huì)消滅象皮病、河盲癥和致盲性沙眼，這幾種疾病造成貧窮國(guó)家數(shù)千萬(wàn)人殘疾。醫(yī)藥公司正在大量捐贈(zèng)能夠遏制這些疾病的藥物。

　　此外，由于近幾年數(shù)字地圖的發(fā)展，我們可以找出疫情最嚴(yán)重的地區(qū)，從而更有針對(duì)性地運(yùn)用藥物。去年有8億人拿到了這些免費(fèi)藥物。

　　4找到消滅瘧疾的奧秘

　　到2030年，人類(lèi)還無(wú)法徹底消滅瘧疾，但我們會(huì)獲得消滅瘧疾所需的一切手段。這些手段包括防止患者受到叮咬后將瘧疾傳給蚊子的疫苗、將瘧原蟲(chóng)從人體中徹底清除的單劑量藥物，以及能夠立刻判斷人是否感染瘧疾的診斷測(cè)試。

　　如今，這些技術(shù)的雛形正處于開(kāi)發(fā)階段。15年后，我們將做好充分的準(zhǔn)備，讓瘧疾像天花和脊髓灰質(zhì)炎一樣，從地球上消失。

　　5在抗擊艾滋病方面實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)折

　　隨著疫苗或治療方法的進(jìn)步，撒哈拉以南非洲開(kāi)始接受治療的人數(shù)將最終超過(guò)新增的感染人數(shù)。一旦我們?cè)谑澜缟习�滋病傳播最�?yán)重的地區(qū)做到這一點(diǎn)，全世界的艾滋病例將出現(xiàn)自30多年前發(fā)現(xiàn)該病以來(lái)的首次下降。

　　這份清單只包括了一部分突破性目標(biāo)，但已很好地展示了我們?cè)诙潭?5年內(nèi)能夠取得的驚人進(jìn)步。隨著越來(lái)越多的創(chuàng)新惠及貧困人口，世界將以更快的步伐邁向更加美好的明天。

　�。ㄐ【幩樗槟睿河捎谄�幅原因，以下三大突破的具體內(nèi)容將不在此贅述。）

　　農(nóng)業(yè)：非洲將實(shí)現(xiàn)糧食自給自足

　　銀行服務(wù)：移動(dòng)銀行將幫窮人改變生活

　　教育：更好地軟件將引發(fā)學(xué)習(xí)革命

　　“全球公民”越多、他們的行動(dòng)越積極有效，我們的世界就會(huì)取得越大的進(jìn)步。我們希望你能通過(guò)注冊(cè)參與，支持我們的行動(dòng)，因?yàn)槲覀兿嘈�，人�?lèi)可以攜手讓世界變得更加平等。事實(shí)上，我們信心十足，愿意為此一賭。

　　比爾·蓋茨及梅琳達(dá)·蓋茨

　　聯(lián)合主席

　　比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)

　　2015年1月

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