適用:膽管引流。膽管擴(kuò)張5mm以上選用t1型。

膽管擴(kuò)張5mm以下選用t2型。

特點:

操作安全可靠。t2型配有0.45mm超細(xì)導(dǎo)絲和超細(xì)的造影導(dǎo)管。

操作方法

一.按通常的ptc-d方法進(jìn)行穿次前準(zhǔn)備。

二.根據(jù)超聲波圖象上

（1）肝內(nèi)膽管直徑5mm以上的采用t1型。

（2）肝內(nèi)膽管直徑不足5mm的、門脈的鑒別感到困難的，請采用t2型。

三.穿刺部位消毒。

四.（a）t1型

1）膽管的穿刺

⊙將14g×85mm的外筒固定針插入穿刺用探頭加以固定。然后把18g×180mm的

  穿刺針插入外筒固定針內(nèi)。

⊙確認(rèn)18g穿刺針的針尖插入目標(biāo)膽管內(nèi)。穿刺針的內(nèi)針拔出時會有少量膽汁流出的現(xiàn)象，穿刺針的針尖刃請對準(zhǔn)肝門方向。

2）誘導(dǎo)絲的插入

⊙0.8誘導(dǎo)絲（0.032”）用超聲波圖象確認(rèn)后插入，全部插入后拔出穿刺針，x光透視下確認(rèn)誘導(dǎo)絲的位置。

3）ev直通管的插入留置

⊙ev直通管的插入在x光透視下進(jìn)行。

⊙ev直通管17g×270mm沿著誘導(dǎo)絲慢慢地插入。同時用擴(kuò)張管打開通路，內(nèi)針

  固定后，插入外導(dǎo)管，拔出ev直通管的內(nèi)針。注意不要把內(nèi)針過度插入。

4）膽汁的吸引、造影

⊙膽汁吸引后，確認(rèn)導(dǎo)管的位置進(jìn)行膽道造影。

5）ev直通管的固定。

⊙ev直通管可以和皮膚縫合進(jìn)行固定，也可以用膠布卷起充分進(jìn)行固定，并請注意凹型連接部一定不要旋轉(zhuǎn)。

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（b）t2型

1）膽管的穿刺

⊙將14g×85mm的外筒固定針插入穿刺用探頭加以固定。然后把22g×180mm的

  穿刺針插入外筒固定針內(nèi)。

⊙拔出22g穿刺針的內(nèi)針。這時膽汁一般不會自然流出。請用注射器輕輕倒吸，

  確認(rèn)是否有膽汁流出。

2）誘導(dǎo)絲插入。穿刺針拔出。

⊙j型0.45誘導(dǎo)絲（0.018”）插入后，拔出22g穿刺針。

3）ev直通管的插入

⊙ev直通管19g×270mm沿著誘導(dǎo)絲慢慢地插入。參照t1型進(jìn)行。

4）誘導(dǎo)絲插入。

⊙將誘導(dǎo)絲（j型0.9誘導(dǎo)絲）插入。

5）ev直通管的的插入留置。

⊙按t1型方法同樣進(jìn)行。

6）ev直通管的的固定。

⊙按t1型方法同樣進(jìn)行產(chǎn)品內(nèi)容產(chǎn)品編號：22110330外筒固定針t1用14g×85mm穿刺針18g×180mmev直通管17g×270mm固定扳活檢針:18g*170mm包裝形式每盒1套，每套為一次性使用包裝，eog滅菌。